TEL掌蹠膿疱症
掌蹠膿疱症
掌蹠膿疱症は、水虫との鑑別が重要になることもあります。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医が顕微鏡を使って、真菌（カビ）の有無を確認します。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医は、水虫との区別が必要な場合、顕微鏡検査で100倍から400倍に拡大し、水虫の菌がいるかどうかを見ます。したがって、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医でなければ診断できません。正確な診断が必要ですので日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を受診しましょう。
掌蹠膿疱症の原因は完全には解明されていませんが、以下のような要因が関与していることがあります。
これらの原因を取り除くことで、治るケースもあります。
まれに鎖骨、胸椎、膝、肘、腰関節、指の間の関節痛などの関節の痛みがある場合がありますのでもしこういった症状があれば医師に伝えてください。掌蹠膿疱症と関連している場合があります。
炎症を取る塗り薬をまずは使います。ビタミンDの塗り薬は予防できたり、わずかに治療効果もあり、ガサガサを取る効果があります。それでもだめなら、光治療を行います。当院にはエキシマライトという機械がありますので、これを当てて治療します。塗り薬よりも効果が高いです。内臓の副作用はありません。週1回程度来られる方が多いですが、週2回までは保険が使え、すればするほど効果があります。
これでもだめならビタミンAの飲み薬があります。副作用は、唇が乾燥したり、亀裂が入ることがあります。この場合は薬の量を減らします。まれですが、肝臓を痛めることもあるので、ときどき採血をしてチェックをします。唇の乾燥や亀裂には塗り薬をつかって押えればだいたい大丈夫です。つかえなければ中止します。
2025年3月、オテズラという飲み薬が保険で使えるようになりました。当院では使用可能です。当院では何年も前から尋常性乾癬で使っている薬です。ビタミンAの飲み薬の副作用はありません。腹痛、下痢が一部の人に起こります。しかし、多くの人は問題なく使え、生活の質が改善するでしょう。
掌蹠膿疱症は、完治が難しい疾患ですが、治療を続けることで症状をコントロールすることが可能です。
1回で治せる治療はありません。抑える治療はいろいろありますので、気長に治療しましょう。高血圧の人が血圧の薬で抑えているようなものです。しかし、放っておくと、日常生活に支障があるので、治療を続けるのが普通です。例えば、見た目が悪いと思う人もいます。また握るのに困る場合もあります。歩くのに困る場合もあります。ですから治療はしたほうが良いでしょう。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医の指導の下で適切な治療を継続することが重要です。