TELアトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は乳児、幼児、少年、青年、壮年、高齢者と、幅広い年齢に見られます。簡単に言うと、乳児では２ヶ月以上、それ以外では６ヶ月以上、体中に赤み、かゆみが出て左右対称なものです。乾燥も起きます。数年で治ることもあれば４０年続く人もいます。子供の頃一度治り、成人で再発することもあります。
原因
皮膚のバリア機能をつかさどるフィラグリン遺伝子異常による皮膚バリア機能の障害が考えられています。そのため乾燥し、赤みが出て、かゆくなり湿疹ができます。皮膚バリア機能障害の結果としてアレルギー反応が出ますので、アレルギーがはじめの原因ではなく、バリア機能の遺伝子異常が原因です。その結果としてアレルギー反応＝湿疹が出るのです。
少年期によくみられる肘や、膝の裏のゴワゴワと分厚い赤み
区別が必要なもの
尋常性乾癬 尋常性天疱瘡 水疱性類天疱瘡 類乾癬 菌状息肉症 成人T細胞白血病 セザリー症候群 皮脂欠乏性湿疹 慢性湿疹 接触皮膚炎全身型 接触皮膚炎症候群 自家感作性皮膚炎 ビダール苔癬 異汗性湿疹 NETHERTON症候群 光線過敏症 慢性光線性皮膚炎 多形日光疹 遠心性環状紅斑 全身性エリテマトーデス 皮膚筋炎 混合性結合組織病 アナフィラクトイド紫斑 蕁麻疹 結節性痒疹 多形慢性痒疹 妊娠性痒疹 中毒疹 慢性中毒疹 播種状紅斑丘疹型薬疹 反応性穿孔性膠原線維症 サルコイドーシス 体部白癬
これらは、皮膚科が専門でない医師には３０分かけてもわかりませんが、皮膚科専門医であれば、早ければ数秒で区別ができます。皮膚の病気は1000種類以上ありますが、何万人も皮膚ばかり見てきた皮膚科専門医でしかできない特徴です。アトピー性皮膚炎は皮膚科専門医の受診が必要です。
治療
乾燥に対して医療用の効果の高い保湿剤を使いをして皮膚の体質を良くし、ステロイド軟膏や、タクロリムス軟膏、コレクチム軟膏、モイゼルト軟膏で赤みを押さえていくのが基本です。最近では赤みが消えたあとも週に２回塗って予防するプロアクティブ療法も世界的に言われ当院でも行っています。塗り薬で抑えられなければ、当院では最新型の光線治療エキシマライトを行うこともでき、より早く抑えることを考えています。全身に当てる光治療の機械も当院にはあります。当院では０歳から成人まで治療しています。長く続いてもいつかは必ず治る病気ですから、根気強く治療しましょう。かゆみによる苦しみや、皮膚バリア機能障害による感染症などから、生活の質がかなり改善しますので、押えるだけでもとても大切なのです。皮膚科専門医の定期的な受診をしていれば、しないときと比べて人生が変わります。
(区別が必要なもの)菌状息肉症
はじめは赤くてアトピー性皮膚炎と間違われやすい癌の一つです。何年もかかって進行するためわかりにくいので、アトピー性皮膚炎は経験のある皮膚科専門医のもとで治療することが重要です。アトピー性皮膚炎は、似ている病気がたくさんあり、皮膚科専門医でなければ区別は難しいものが多いです。当院ではこれまでの菌状息肉症の数十例の経験を生かして診療に当たります。