まとめ

北九州市で男性型脱毛症（AGA）治療をお考えの方は、皮膚科専門医が在籍する「ひびきの皮ふ科」へご相談ください。専門的な診断のもと、患者さま一人ひとりに合った治療をご提案いたします。

デュタステリドで男性型脱毛の治療

男性型脱毛症（AGA）｜北九州で「薄毛の進行を止める＋発毛を狙う」治療を皮膚科専門医が解説

このページで分かること

• AGAの症状（M字・つむじ・全体ボリューム低下）の見分け方
• 原因（遺伝・毛周期）と、なぜ進行するのか
• 治療（内服）と、効果が出るまでの期間
• 薬の比較表（フィナステリド/デュタステリド）
• よくある質問（Q&A）

男性型脱毛症（AGA）とは？

男性型脱毛症（AGA：Androgenetic Alopecia）は、主に額の生え際（M字）や頭頂部（つむじ）から薄毛が進行する代表的な脱毛症です。 進行性なので「放置すると少しずつ薄くなる」一方で、早期に治療を始めるほど改善しやすいのが特徴です。

ひびきの皮ふ科でも、AGA以外の脱毛（頭部白癬（水虫）、円形脱毛症・休止期脱毛、湿疹性脱毛など）との鑑別を行ったうえで、適切な治療方針を提案しています。

AGAの典型的な症状（セルフチェック）

次のうち複数当てはまる場合、AGAの可能性があります。

症状チェックリスト

• ✅ 生え際が後退してきた（M字が深くなった）
• ✅ つむじ周りの地肌が透ける
• ✅ 抜け毛が「短く細い毛」になってきた
• ✅ 髪のハリ・コシが落ち、セットが決まらない
• ✅ 家族（父・母方祖父・兄弟）に薄毛が多い
• ✅ 写真で頭頂部が以前より目立つ

受診を急いだほうがよいサイン

• 急にドサッと抜ける／円形に抜ける（円形脱毛症など別疾患の可能性）
• 頭皮に赤み・フケ・かゆみが強い（脂漏性皮膚炎、頭部白癬などの可能性）
• 体調不良、急な体重変化、強いストレス後の脱毛（休止期脱毛の可能性）

原因（なぜAGAが起こるのか）

AGAは「髪が弱って抜ける」のではなく、毛が育つ時間が足りなくなる病態です。

1) DHT（ジヒドロテストステロン）の影響

男性ホルモン（テストステロン）が、頭皮の酵素（5α還元酵素）によってDHTに変換され、毛包に作用すると

• 成長期が短縮
• 毛が細く短くなる（軟毛化）
• 結果として地肌が透ける

という流れで進行します。

2) 遺伝要因

AGAは遺伝要因が関与しやすく、「家族にAGAが多い」場合に発症しやすい傾向があります。

診断（何を見てAGAと判断する？）

皮膚科では以下を組み合わせて評価します。

• 脱毛パターン（M字、頭頂部、びまん性など）
• 頭皮の炎症所見（赤み、脂性フケ、湿疹）
• 毛の太さのばらつき（軟毛化）

必要に応じて、AGA以外（血管肉腫など皮膚癌、脂腺母斑、強皮症、円形脱毛症、脂漏性皮膚炎、真菌感染、休止期脱毛など）を除外します。

AGA治療の全体像（結論：基本は「止める薬」「増やす薬」）

AGA治療は大きく2本柱です。

• ① 進行を抑える：5α還元酵素阻害薬（フィナステリド／デュタステリド）
• ② 発毛を促す：5α還元酵素阻害薬（フィナステリド／デュタステリド）

男性型脱毛症の診療ガイドラインでも中心的に扱われ、フィナステリド内服・デュタステリド内服はいずれも推奨度Aとされています。

治療ステップ

以下はひびきの皮ふ科での一般的な進め方です（個人差あり）。

┌──────────────┐
│ STEP 0：まずは診断        │
│ ・AGAか？別の脱毛症か？   │
│ ・頭皮トラブル（湿疹/フケ）│
└───────┬──────┘
        ↓
┌──────────────┐
│ STEP 1：進行を止める       │
│ ・フィナステリド or デュタステリド │
│ ・副作用    │
└───────┬──────┘
        ↓（1か月）
┌──────────────┐
│ STEP 2：副作用のチェック      │
└───────┬──────┘
        ↓（6か月）
┌──────────────┐
│ STEP 3：評価・最適化       │
│ ・写真で比較（同条件）     │
└───────┬──────┘
        ↓（6か月）
┌──────────────┐
│ STEP 4：維持療法           │
│ ・続けるほど維持しやすい   │
│ ・中断すると再び進行しやすい│
└──────────────┘

AGA治療は「継続が基本」です。

治療薬の比較表（効果・特徴）

※下記は一般的な比較です。最終的な選択は診察で決めます。

AGA主要治療の比較（内服・外用）

効果が出るまでの期間（よくある誤解を整理）

AGA治療は「今日から増える」ものではありません。毛周期の都合で時間がかかります。

• 6〜12か月：写真で差が分かりやすくなる（継続で安定）

ひびきの皮ふ科でのAGA診療の考え方（北九州・八幡西区）

• まず AGAかどうかの診断（他の脱毛症を除外）
• つぎに エビデンスに沿った治療設計（内服を基本）
• 脱毛の途中でも、他の病気が出ることもあります。治療中も異常があれば鑑別を行います。湿疹性脱毛。皮膚癌による脱毛。膠原病による脱毛。脂漏性皮膚炎、尋常性乾癬の頭部病変。血管肉腫。悪性黒色腫。頭部白癬。アトピー性皮膚炎。

よくある質問（Q&A）

Q1. AGAは治りますか？

完治というより「進行を止めて、改善し、維持する」治療です。中断すると再進行しやすい点が重要です。当院では治療すると毛も増えることが多いです。

Q2. いつから治療を始めるべき？

「薄くなってから」より「薄くなり始め」が最もおすすめです。早いほど反応が早いです。

Q3. 効果が出るまでどのくらい？

目安は6か月。診察で写真比較が最も客観的です。6ヶ月で生えてきているのは分かりますが、完全ではありません。その後も生え続けていきます。何年も通われているかたもおられます。そのたびに生えています。

Q4. フィナステリドとデュタステリドは何が違う？

作用点（阻害する酵素の範囲）などが異なります。どちらもガイドラインで推奨度Aの治療です。

Q5. 副作用が心配です。どうすれば？

不安が強い方ほど、開始前に「起こり得る副作用」を整理してから始めると安心です。当院の患者さんの場合、副作用が出る人は少ないです。

Q6. 受診の目安は？

「抜け毛が増えた」「生え際やつむじが気になる」「短く細い毛が増えた」時点で一度評価をおすすめします。AGA以外の脱毛症が隠れていることもあります。

まとめ｜AGAは“早め・継続”が勝ち筋

• AGA治療の基本は 進行抑制（フィナステリド/デュタステリド）
• “自己流”より、皮膚科専門医の評価で最短距離の治療設計を