TEL皮膚のかゆみ
皮膚のかゆみ
北九州市八幡西区・学研都市ひびきのの皮膚科専門医が、かゆみの原因と治療をわかりやすく解説
皮膚に何の異常もないのにかゆいことがあります。皮膚そう痒症といいます。全身かゆかったり、一部だけかゆかったり、陰部だけかゆかったりと様々です。
特に原因のないことが多いですが、糖尿病、内臓の病気、慢性肝臓病、透析、薬剤によるもの、乾燥、じんま疹などいろいろ原因がある場合もあります。
皮膚科では塗り薬、飲み薬で治療を行います。
患者さんは皮膚に何もないと思っても、実は湿疹があったり、アトピー性皮膚炎があったり、蕁麻疹であったり、多くの区別するべき病気がありますので、皮膚科専門医の受診が必要です。
「皮膚に赤みがないのに、ずっとかゆい」
「夜になるとかゆくて眠れない」
「市販薬でよくならない」
このような症状で来院される方は非常に多くいらっしゃいます。
皮膚のかゆみ（そう痒）は、皮膚そのものの病気だけでなく、乾燥・体質・季節・汗・衣類・ストレス・内服薬・内臓の病気など、さまざまな要因が関係します。皮膚そう痒症は「皮膚病変が目立たなくてもかゆみを生じる疾患」とされています。
ひびきの皮ふ科では、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医の立場から、次の点を丁寧に見極めます。
皮膚のかゆみには「皮膚そう痒症（皮膚瘙痒症）」という考え方があります。皮膚病変が認められないにもかかわらず、かゆみを生じる状態です（ただし、掻きこわしによる傷や色素沈着は二次的に起こります）。
また、以下のように分類されます。
皮膚のかゆみは、ひとつの原因だけでなく、複数の原因が重なっていることがよくあります。
最も多い原因のひとつです。角層の水分・皮脂が不足すると、皮膚のバリア機能が低下し、わずかな刺激でもかゆみが起こりやすくなります。
悪化しやすい要因
「何もできていない」と思っていても、診察では以下が見つかることがあります。
特に、かき続けることで皮膚が厚くなる（苔癬化）と、さらにかゆみが強くなる悪循環に入ります。
見た目が出ていない時間帯でも、問診からじんましんが疑われることがあります。
など、感染が原因のかゆみもあります。
この場合、ステロイドだけ塗っても改善しない／悪化することがあるため、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医での診断が重要です。
新しく始めた薬、長く飲んでいる薬でも、薬剤性のかゆみが起こることがあります。
皮膚に変化が乏しい場合でも、以下が背景にあることがあります。
ひびきの皮ふ科のある北九州エリア（北九州市八幡西区、若松区、遠賀町、岡垣町、水巻町、芦屋町、中間市）では、季節や生活環境の影響でかゆみが悪化する方が少なくありません。
九州北部は、冬は曇天が多い一方で降水量は比較的少ない傾向があり、乾燥・寒暖差の影響を受けやすい季節があります。また、福岡県ではPM2.5や黄砂の情報が日常的に提供されており、こうした大気環境の変動が、敏感肌やアトピー体質の方、一般のかたの皮膚刺激要因になることがあり、ひびきの皮ふ科にも来られます。
ひびきの皮ふ科では、次のような流れで原因を整理することもあります。
必要に応じて、皮膚科的に評価した上で、内科受診のご相談を行います。
かゆみ治療で大切なのは、「とりあえずかゆみ止め」だけで終わらせないことです。原因に応じて、以下を組み合わせます。
※実際の薬剤選択は、年齢・部位・皮膚所見・既往歴・内服薬により異なります。
| 治療 | 目的 | 向いているケース | 注意点 |
|---|---|---|---|
| 保湿剤（ヘパリン類似物質、尿素系など） | 皮膚バリア改善、乾燥対策 | 乾燥肌、加齢性のかゆみ、再発予防 | 尿素はしみる部位がある／毎日継続が大切 |
| ステロイド外用薬 | 皮膚の炎症を抑える | 湿疹、かぶれ、掻きこわしを伴うかゆみ | 部位・剤形、強さの使い分けが重要 |
| 非ステロイド外用薬 | 炎症・かゆみの補助 | 軽症、維持治療、部位によって選択 | かぶれることが多いので、あまり使いません。 |
| 抗ヒスタミン薬（内服） | かゆみを抑える | じんましん、かゆみが強い時 | 眠気、口渇などに注意（薬により差あり） |
| 漢方薬（適応がある場合） | 体質・症状に応じた補助 | 西洋医学が効かないとき | 体質に合うときしか効かない |
| 原因除去（かぶれ対策・感染治療など） | 根本原因の改善 | 洗剤、化粧品、金属、白癬など | 原因を続けると再発しやすい |
| 観点 | 眠気が少ないタイプ | 眠気が出やすいタイプ |
|---|---|---|
| 日中の仕事・運転 | 使いやすいことが多い | 注意が必要 |
| 夜のかゆみ・不眠 | 症状による | 夜に使いやすい場合あり |
| 即効性の体感 | 薬剤差あり | 薬剤差あり |
| 注意点 | 効果が弱い場合は調整が必要 | 眠気・集中力低下に注意 |
※「どの薬が一番強いか」ではなく、症状のタイプ・生活スタイル・副作用バランスで皮膚科専門医が選択することが重要です。
ひびきの皮ふ科（北九州市八幡西区・本城学研台）では、皮膚科・アレルギー科として、皮膚のかゆみに対する診療を行っています。皮膚に明らかな異常がないように見える場合でも、実際には湿疹やアトピー性皮膚炎、じんましんなど、鑑別が必要な病気が隠れていることがあります。
「ただの乾燥かな」と思っていても、長引くかゆみは一度ご相談ください。
特に、北九州の季節変化（乾燥・汗・花粉・黄砂など）で悪化しやすい方は、毎年同じ時期に再発しやすいため、早めの対策が有効です。
A. 乾燥、神経の過敏、薬剤、内科的な要因などで、見た目の変化が乏しくてもかゆみは起こります。さらに、実際には軽い湿疹が隠れていることも多いため、診察での確認が大切です。
A. 乾燥は皮膚バリア低下し、粉をふく・つっぱる・カサカサが目立ちます。湿疹は赤み、ぶつぶつ、ざらつき、掻きこわしが出やすく、治療に炎症を抑える外用薬が必要になることがあります。
A. 基本的には皮膚科の受診が必要ですが、長引く場合は受診をおすすめします。市販薬を自己判断で続けると、そもそもの自己判断での病気が違っていることも多いので、原因によっては悪化することもあります。
A. 体温上昇、入浴、発汗、リラックス時の感覚過敏などで夜に強く感じやすくなります。寝室の乾燥や寝具の刺激も影響します。夜は光、音などの刺激が減るので、痒みを感じやすくなります。
A. 冬〜春は乾燥や寒暖差、春は花粉・黄砂・PM2.5、夏は汗や蒸れで悪化しやすい傾向があります。北九州でも大気環境情報が公開されており、これらがあるときにかゆくなる方もひびきの皮ふ科には来られています。
A. はい。睡眠障害はQOLを大きく下げるため、早めの受診をおすすめします。かゆみは放置すると掻きこわしで湿疹ができ悪化し、治りにくくなることがあります。かゆみは集中力、仕事の低下、生産性の低下等、日常生活に大きく影響します。
A. 入浴後すぐ（5～10分以内が目安）が基本です。乾燥が強い時期は朝も追加するとより効果的です。かゆみが出てから塗るより、毎日継続することが大切です。
A. はい。お子さんは汗、乾燥、アトピー体質、とびひ、虫刺されなど原因が異なることが多いため、年齢に応じて診察・治療を行います。赤ちゃん、幼児、小学生、中学生など多く来られています。
A. 加齢による乾燥はよくありますが、それだけとは限りません。湿疹、薬剤、内科的疾患などが隠れることもあるため、強いかゆみや長引く場合は受診してください。
A. 診断の見直し（湿疹・じんましん・感染・かぶれなど）や、薬剤・基礎疾患の確認を行います。原因を一緒に整理していきます。しかし、皮膚そう痒症は、原因も特になく、10年など続く人が多いです。
皮膚のかゆみは、皮膚科に受診することで改善しやすくなります。
北九州市八幡西区・学研都市ひびきの周辺で、かゆみでお困りの方は、お気軽にひびきの皮ふ科へご相談ください。北九州市若松区、岡垣町、水巻町、中間市、遠賀町、芦屋町のかたも多く来院されておられます。