湿疹とは

湿疹は、皮膚に炎症が起きた状態の総称です。代表的な症状は、かゆみ、赤み、ブツブツ、カサカサ、ジュクジュクです。

「湿疹」という言葉は病名というより、皮膚の反応パターンを表すことが多く、実際には以下のように原因が分かれます。

• 刺激によるもの（洗剤、摩擦、汗など）
• アレルギーによるもの（化粧品、金属、毛染め、ゴム、湿布など）
• 乾燥・バリア機能低下によるもの
• 体質（アトピー性皮膚炎など）
• 感染症や他の皮膚疾患が紛れているもの

つまり、同じ「湿疹」に見えても、治療の方針は原因によって変わるため、皮膚科での診断が重要です。

湿疹の主な症状

よくある症状

• かゆみ（最も多い）
• 赤み（紅斑）
• 小さなブツブツ（丘疹）
• カサつき、皮むけ
• ジュクジュク、ただれ
• ひび割れ
• 色素沈着（治った後に茶色く残る）
• 掻き壊しによる悪化・とびひ化

症状の出る場所（例）

• 顔・首（化粧品、マスク、毛染め､花粉、黄砂）
• 手（手洗い、洗剤、アルコール、機械油など、仕事の刺激）
• 腕・脚（乾燥、汗、衣類、かぶれ）
• 体幹（汗、下着・洗剤・柔軟剤、金属）
• 足（汗、靴、白癬との見分けが重要）

湿疹の原因（北九州の地域特性を含む）

1）外からの刺激（刺激性接触皮膚炎）

皮膚に直接ダメージを与える刺激で起こります。

例

• 手洗い・消毒のしすぎ
• 食器洗い洗剤
• 洗濯洗剤、柔軟剤
• 汗を放置する
• 摩擦（衣類、マスク、下着、スポーツウェア）
• 除毛クリーム、毛剃り後の刺激

刺激が毎日繰り返されると、最初は軽くても、だんだん慢性化して治りにくくなります。

2）アレルギー（アレルギー性接触皮膚炎）

特定の物質に対して、免疫反応で湿疹が起きます。いわゆる「かぶれ」です。

例

• 化粧品、日焼け止め
• ヘアカラー（白髪染め）
• 金属（アクセサリー、時計、ベルトバックル）
• 湿布・塗り薬の成分
• ゴム、接着剤
• 植物（ウルシ、ハゼなど）

ポイント

「今まで平気だったもの」に突然かぶれることもあります。治りが悪い場合は、パッチテストなどを検討します（症状や状況により実施を判断）。

3）乾燥・皮膚バリア機能の低下

皮膚の表面は、外からの刺激を防ぐ“バリア”の役割をしています。乾燥するとこのバリアが弱くなり、少しの刺激でも炎症が起きやすくなります。

乾燥が悪化しやすい場面

• 冬の乾燥
• 入浴時の洗いすぎ
• 熱いお湯
• 加齢
• エアコンの長時間使用

4）汗・蒸れ（夏季に多い）

汗そのもの、汗に含まれる成分、蒸れ、摩擦が組み合わさると湿疹は悪化しやすくなります。「あせも」や、汗によるかぶれ、首・肘・膝裏・体幹のかゆみが増えやすいです。

5）体質（アトピー素因）

アトピー性皮膚炎がベースにある方は、バリア機能が弱く乾燥するので、湿疹が慢性化しやすい傾向があります。「一時的なかぶれ」と思っていても、背景に体質があると、繰り返しやすくなります。

北九州の地域特性と湿疹悪化の関係

当院のある北九州エリア（北九州市八幡西区、若松区、遠賀町、岡垣町、水巻町、芦屋町、中間市）で湿疹を考えるうえでは、季節ごとの環境要因を意識すると対策しやすくなります。

北九州で意識したいポイント

1. 梅雨〜夏は「高温・多湿・発汗」で悪化しやすい
   蒸れ・汗・摩擦が重なると湿疹が悪化しやすくなります。特に首・脇・肘膝の内側・下着の当たる部位は注意が必要です。
2. 冬〜春は「乾燥＋寒暖差＋花粉」でかゆみが増えやすい
   乾燥しやすい時期は皮膚バリアが落ちやすく、春先は花粉飛散でかゆみや掻破のきっかけになることがあります。
3. PM2.5・黄砂の時期は皮膚刺激に注意
   春には、PM2.5・黄砂の情報確認が案内されています。空気中の微粒子は、皮膚の刺激感やかゆみの悪化要因になることがあります。当院でもそのような患者さんが来られています。PM2.5がニュースで言われると湿疹ができるかたがたが来られます。

湿疹の種類とかゆみの出方

1. 接触皮膚炎（かぶれ）

何かが触れた部分に湿疹が出ます。原因がはっきりしていることもありますが、日用品・仕事・趣味の道具が原因のこともあります。

こんな方に多い

• 新しい化粧品や日焼け止めを使い始めた
• 白髪染めのあとに赤くなった
• 金属に当たる部位だけ荒れる
• 湿布の形に赤くなる

2. 手湿疹（手荒れ）

手洗い、洗剤、アルコール、紙、手袋などで起こります。水仕事の多い方、医療・介護・美容師・飲食の方に多くみられます。

特徴

• 指先のひび割れ
• 手の甲の赤み・かゆみ
• 手のひらの皮むけ
• 痛みを伴うこともある

3. 汗による湿疹（あせも・汗かぶれ）

汗をかきやすい時期に増えます。首、胸、背中、肘・膝の内側、下着で蒸れる部位に出やすいです。

4. 乾燥性湿疹

秋冬に増えやすく、特にすね・腕・腰まわりに多いです。高齢の方では「乾燥→かゆい→掻く→湿疹」の悪循環になりやすいです。

5. 異汗性湿疹（汗疱を伴うことがある）

手のひら・指・足底に小さな水疱ができ、かゆみを伴うタイプです。金属などが関与することがあります。

皮膚科で大切な「鑑別診断」

湿疹に見えても、次の病気は見分ける必要があります。ここが皮膚科受診の重要ポイントです。

見分けが必要な代表例

• 白癬（みずむし・たむし）
• 乾癬
• 蕁麻疹
• 薬疹
• 皮膚感染症
• 自己免疫性水疱症
• 皮膚悪性リンパ腫・皮膚がんの一部

注意が必要なサイン

• 何週間も治らない
• ステロイドを塗ると一時的に良いが、すぐ再発する
• 片側だけ強く出る
• 輪っか状に広がる
• 強い痛み・発熱を伴う
• 水ぶくれが多い

検査（必要に応じて）

湿疹は診察だけで診断できることも多いですが、必要に応じて次の検査を検討します。

よく行う検査

• 真菌検査（顕微鏡）
  みずむし・たむし・マラセチア毛包炎との区別に重要です。
• パッチテスト
  かぶれの原因（アレルゲン）を調べる検査です。
• 血液検査
  重症例、慢性化例、背景疾患の確認に必要な場合があります。
• 皮膚生検（組織検査）
  診断がはっきりしない場合、皮膚癌を含めて他の病気を除外するために行います。

湿疹の治療（塗り薬・飲み薬・生活対策）

湿疹治療の基本は、「炎症を止める」＋「原因を避ける」＋「皮膚バリアを回復する」の3本柱です。

1）塗り薬（外用治療）

A. ステロイド外用薬（炎症をしっかり止める）

湿疹治療の中心です。赤み・かゆみ・ジュクジュクを早く抑えるのに有効です。

大切なポイント

• 強さを部位・症状に合わせる（顔と手足では使い分け）
• 回数・期間を守る
• 日本皮膚科学会認定皮膚科専門医のもとでステロイドの調整を受ける

「ステロイドが怖い」と自己判断をすると、かえって長引いたり、湿疹の悪化により重大な感染症になることがあります。必要な強さを、必要な期間、適切に使うことが大切です。皮膚の病気は1000以上あり、ステロイドは何十種類もあるので皮膚科専門医でなければ使い分けられません。

B. 非ステロイド外用薬（部位・状態に応じて）

通常は副作用の問題から皮膚科では使われることはあまりなくなりました。アトピー性皮膚炎などでは、ステロイド以外の新薬がでており、それを使うこともあります。

C. 保湿剤（ヘパリン類似物質、尿素、ワセリン系など）

乾燥性湿疹の場合、保湿は「補助」ではなく、再発予防の主役です。皮膚バリアが整うと、刺激に反応しにくくなります。

2）飲み薬（内服治療）

A. 抗アレルギー薬（かゆみ対策）

かゆみを抑え、掻き壊しを減らします。眠気が出やすいタイプ・出にくいタイプがあるため、生活スタイルに合わせて選びます。

B. その他（症状に応じて）

• 強い炎症への短期対応
• 二次感染がある場合の抗菌薬
• 背景疾患が疑われる場合の追加治療

3）原因対策（これが再発予防の鍵）

治療薬だけで一時的に良くなっても、原因が残っていると再発します。

原因対策の例

• 洗剤や化粧品の見直し
• 汗のケア（早めに流す、拭く）
• 摩擦を減らす衣類選び
• 手袋の使い方の調整
• 保湿の習慣化
• 花粉・PM2.5の時期の洗顔・保湿強化（外出後）

治療薬の比較表（湿疹でよく使う治療の考え方）

治療ステップ（図解）

日常生活の注意点（北九州市ならではの実践アドバイス）

1. 汗を「ためない・こすらない」

北九州は梅雨〜夏に汗・蒸れで悪化しやすい季節があります。汗をかいたら、できるだけ早く対処しましょう。

具体策

• シャワーで流す（難しければぬるま湯で拭く）
• 学校なら水道で腕など流せるところだけ流す

3. PM2.5・黄砂情報が気になる日は、帰宅後ケアを強化

北九州市でもPM2.5・黄砂関連情報が案内されています。帰宅後、手洗い、洗顔。黄砂の情報をニュースやアプリで見て、多い日の外出を調整する。皮膚が敏感な方は、湿疹が出たらぬり薬を使うと悪化予防になります。

4. 乾燥性湿疹の場合、入浴は「熱すぎない」「洗いすぎない」

• お湯はぬるめ（熱すぎるとかゆみ悪化）
• ナイロンタオルでゴシゴシ洗わない
• 石けんは必要な部位中心
• 入浴後5分以内を目安に保湿

5. 衣類・洗剤の見直し

• 化繊でかゆくなる方は綿中心に
• タグ・縫い目の刺激に注意
• 柔軟剤・洗剤で悪化する方もいる→変更
• 新しい化粧品・整髪料は一度に増やさない。1つずつ試す

こんな時は早めに皮膚科へ（受診の目安）

早めの受診をおすすめするケース

• かゆみで眠れない
• 市販薬で良くならない
• 1〜2週間以上続く
• 繰り返す
• ジュクジュクして広がる
• 顔・まぶた・陰部などデリケートな部位
• 手荒れで仕事に支障がある
• 子どもの湿疹が増えている

早急な受診が必要なことがあるケース

• 発熱を伴う
• 急に全身に広がった
• 水ぶくれが多い
• 強い痛みがある
• 口や目の粘膜症状がある

湿疹で受診するときにあると役立つ情報（問診がスムーズになります）

• いつから出たか
• どこから始まったか
• かゆみ・痛みの強さ
• 新しく使い始めたもの（化粧品、洗剤、湿布、薬、手袋）
• 仕事や家事で触れるもの
• 市販薬の使用歴
• 季節性（春だけ、夏だけ、冬だけ など）
• 同居家族の症状（感染症の見分けに役立つことがあります）

Q&A（よくある質問）

まとめ（ページ末の要約）

湿疹はありふれた症状ですが、原因は一つではありません。「ただのかぶれ」と思っていても、別の病気が隠れていることがあります。

北九州の気候（汗・蒸れ、乾燥、花粉、PM2.5・黄砂）も悪化要因になりうるため、季節と生活に合わせた対策を行いながら、皮膚科専門医による診断と治療を受けることが再発予防の近道です。

執筆　ひびきの皮ふ科院長　日本皮膚科学会認定皮膚科専門医　小南賢吉郎　2026年2月22日