湿疹|ひびきの皮ふ科|北九州市八幡西区・若松区の皮膚科

湿疹|ひびきの皮ふ科|北九州市八幡西区・若松区の皮膚科

湿疹 ECZEMA

湿疹は「かゆみ・赤み・ブツブツ」を起こす皮膚の炎症の総称で、原因は乾燥・汗・刺激・アレルギー・体質など数多くあります。
見た目が似ていても、かぶれ・アトピー・真菌(カビ)・乾癬・皮膚がんなど鑑別が必要な病気があり、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医でないと区別できません。
北九州では季節の湿度変化、汗、花粉、PM2.5・黄砂など環境要因も悪化要因になりやすく、皮膚科専門医による診断と早めの治療が重要です

掲載同意済 ハゼによる湿疹(かぶれ)

湿疹

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湿疹の写真 腕 ひどいもの

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除毛クリームかぶれ 掲載同意済

汗の湿疹:あせも

あせも

汗でも結構かぶれます。かなりひどくなる人もいます。広く赤くなり、かゆくなります。シャワーで流したり、濡れタオルで拭いて予防しましょう。それでもだめなら皮膚科で炎症をとる塗り薬を使ったり、かゆみをとる飲み薬があります。

毛虫皮膚炎

毛虫の見えないくらい小さいとげが刺さり、数mm大の赤みが一部に大量発生します。一部に集中して結構激しい赤みが出ることが特徴です。あまりにかゆいので皮膚科で炎症を抑える薬や、かゆみを止める薬を使うと良いでしょう。

湿疹とは

湿疹は、皮膚に炎症が起きた状態の総称です。かぶれとも言われます。ありとあらゆるものでかぶれる原因になります。代表的な症状は、かゆみ、赤み、ブツブツ、カサカサ、ジュクジュクです。

「湿疹」という言葉は病名というより、皮膚の反応パターンを表すことが多く、実際には以下のように原因が分かれます。

種類

刺激によるもの(洗剤、摩擦、汗、毛ぞり、除毛クリームなど)

かぶれ 機械油によるかぶれ
ぶつぶつ。手 露出部。赤く
かゆいです。 転載禁止

アレルギーによるもの
(化粧品、金属、植物、毛染め、ゴム、湿布など)

タートルネックによるかぶれ 転載禁止

乾燥・バリア機能低下によるもの

(食器洗い など)

体質

(アトピー性皮膚炎など)

感染症や他の皮膚疾患が紛れているもの

つまり、同じ「湿疹」に見えても、治療の方針は原因によって変わるため、皮膚科での診断が重要です。

湿疹の主な症状

よくある症状

かゆみ(最も多い)/赤み(紅斑)/小さなブツブツ(丘疹)/カサつき、皮むけ/ジュクジュク、ただれ/ひび割れ/色素沈着(治った後に茶色く残る)/掻き壊しによる悪化・とびひ化

症状の出る場所(例)

顔・首(化粧品、マスク、毛染め、花粉、黄砂)/手(手洗い、洗剤、アルコール、機械油など、仕事の刺激)/腕・脚(乾燥、汗、衣類、かぶれ)/体幹(汗、下着・洗剤・柔軟剤、金属)/足(汗、靴、白癬との見分けが重要)

湿疹の原因(北九州の地域特性を含む)

1)外からの刺激(刺激性接触皮膚炎)

皮膚に直接ダメージを与える刺激で起こります。
湿疹 6ヶ月の赤ちゃんは首が短く太っ
ているので皮膚がこすれ、蒸れて湿疹が
できます 転載禁止

手洗い・消毒のしすぎ
食器洗い洗剤
洗濯洗剤、柔軟剤
汗を放置する
摩擦(衣類、マスク、下着、スポーツウェア)
除毛クリーム、毛剃り後の刺激
刺激が毎日繰り返されると、最初は軽くても、だんだん慢性化して治りにくくなります。

2)アレルギー(アレルギー性接触皮膚炎)

特定の物質に対して、免疫反応で湿疹が起きます。いわゆる「かぶれ」です。
湿疹 ゴム手袋のかぶれ 転載禁止

化粧品、日焼け止め
ヘアカラー(白髪染め)
金属(アクセサリー、時計、ベルトバックル)
湿布・塗り薬の成分
ゴム、接着剤
植物(ウルシ、ハゼなど)
ポイント
「今まで平気だったもの」に突然かぶれることもあります。治りが悪い場合は、パッチテストなどを検討します(症状や状況により実施を判断)。

3)乾燥・皮膚バリア機能の低下

皮膚の表面は、外からの刺激を防ぐ“バリア”の役割をしています。乾燥するとこのバリアが弱くなり、少しの刺激でも炎症が起きやすくなります。
乾燥性湿疹の赤み 転載禁止
乾燥が悪化しやすい場面
冬の乾燥
入浴時の洗いすぎ
熱いお湯
加齢
エアコンの長時間使用

4)汗・蒸れ(夏季に多い)

汗そのもの、汗に含まれる成分、蒸れ、摩擦が組み合わさると湿疹は悪化しやすくなります。「あせも」や、汗によるかぶれ、首・肘・膝裏・体幹のかゆみが増えやすいです。

5)体質(アトピー素因)

アトピー性皮膚炎がベースにある方は、バリア機能が弱く乾燥するので、湿疹が慢性化しやすい傾向があります。「一時的なかぶれ」と思っていても、背景に体質があると、繰り返しやすくなります。

北九州の地域特性と湿疹悪化の関係

当院のある北九州エリア(北九州市八幡西区、若松区、遠賀町、岡垣町、水巻町、芦屋町、中間市)で湿疹を考えるうえでは、季節ごとの環境要因を意識すると対策しやすくなります。

北九州で意識したいポイント

梅雨〜夏は「高温・多湿・発汗」で悪化しやすい

蒸れ・汗・摩擦が重なると湿疹が悪化しやすくなります。特に首・脇・肘膝の内側・下着の当たる部位は注意が必要です。

冬〜春は「乾燥+寒暖差+花粉」でかゆみが増えやすい

乾燥しやすい時期は皮膚バリアが落ちやすく、春先は花粉飛散でかゆみや掻破のきっかけになることがあります。

PM2.5・黄砂の時期は皮膚刺激に注意

春には、PM2.5・黄砂の情報確認が案内されています。空気中の微粒子は、皮膚の刺激感やかゆみの悪化要因になることがあります。当院でもそのような患者さんが来られています。PM2.5がニュースで言われると湿疹ができるかたがたが来られます。

湿疹の種類とかゆみの出方

1. 接触皮膚炎(かぶれ)

何かが触れた部分に湿疹が出ます。原因がはっきりしていることもありますが、日用品・仕事・趣味の道具が原因のこともあります。
かぶれ 水疱 虫?草抜き 転載禁止
こんな方に多い
新しい化粧品や日焼け止めを使い始めた
白髪染めのあとに赤くなった
金属に当たる部位だけ荒れる
湿布の形に赤くなる

2. 手湿疹(手荒れ)

手洗い、洗剤、アルコール、紙、手袋などで起こります。水仕事の多い方、医療・介護・美容師・飲食の方に多くみられます。
手湿疹 手に赤みがあります。転載禁止
特徴
指先のひび割れ
手の甲の赤み・かゆみ
手のひらの皮むけ
痛みを伴うこともある

3. 汗による湿疹(あせも・汗かぶれ)

汗をかきやすい時期に増えます。首、胸、背中、肘・膝の内側、下着で蒸れる部位に出やすいです。

4. 乾燥性湿疹

秋冬に増えやすく、特にすね・腕・腰まわりに多いです。高齢の方では「乾燥→かゆい→掻く→湿疹」の悪循環になりやすいです。

5. 異汗性湿疹(汗疱を伴うことがある)

手のひら・指・足底に小さな水疱ができ、かゆみを伴うタイプです。金属などが関与することがあります。汗がうまく排出できず(正確には違いますが、わかりやすく言うと)皮膚にたまることで水疱(水ぶくれ、汗疱)ができ、周りに湿疹ができるものです。夏だけ出る人、1年中出る人など様々です。ときに金属アレルギー、たばこ、扁桃炎、虫歯が原因のことがあります。炎症を止める塗り薬などを使います。数年続く人もいます。

皮膚科で大切な「鑑別診断」

湿疹に見えても、次の病気は見分ける必要があります。ここが皮膚科受診の重要ポイントです。

見分けが必要な代表例

ボーエン病、日光角化症など皮膚の早期癌/有棘細胞癌/皮膚悪性リンパ腫、菌状息肉症(皮膚癌の一種)/尋常性乾癬/類乾癬/水疱性類天疱瘡/尋常性天疱瘡/アトピー性皮膚炎/乾燥性湿疹/疥癬/成人T細胞白血病/セザリー症候群/慢性湿疹/接触皮膚炎全身型/接触皮膚炎症候群/自家感作性皮膚炎/ビダール苔癬/異汗性湿疹/光線過敏症/慢性光線性皮膚炎/多形日光疹/遠心性環状紅斑/全身性エリテマトーデス/皮膚筋炎/混合性結合組織病/アナフィラクトイド紫斑/蕁麻疹/結節性痒疹/多形慢性痒疹/妊娠性痒疹/中毒疹/慢性中毒疹/播種状紅斑丘疹型薬疹/反応性穿孔性膠原線維症/サルコイドーシス/体部白癬

日光角化症 早期癌 転載禁止



これらは、皮膚科が専門でない医師には30分かけてもわかりませんが、皮膚科専門医であれば、早ければ数秒で区別ができます。皮膚の病気は1000種類以上ありますので、何万人も皮膚ばかり見てきた皮膚科専門医でしか区別できません。湿疹、かぶれは皮膚科専門医の受診が必要です。

注意が必要なサイン

何週間も治らない/ステロイドを塗ると一時的に良いが、すぐ再発する/片側だけ強く出る/輪っか状に広がる/強い痛み・発熱を伴う/水ぶくれが多い

検査(必要に応じて)

湿疹は診察だけで診断できることも多いですが、必要に応じて次の検査を検討します。

真菌検査(顕微鏡)

みずむし・たむし・マラセチア毛包炎との区別に重要です。

パッチテスト

かぶれの原因(アレルゲン)を調べる検査です。湿疹がどうしても治らない場合などに行うことがあります。

血液検査

重症例、慢性化例、背景疾患の確認に必要な場合があります。

皮膚生検(組織検査)

診断がはっきりしない場合、皮膚癌を含めて他の病気を除外するために行います。

湿疹の治療(塗り薬・飲み薬・生活対策)

湿疹治療の基本は、「炎症を止める」+「原因を避ける」+「皮膚バリアを回復する」の3本柱です。

1)塗り薬(外用治療)

A. ステロイド外用薬(炎症をしっかり止める)
湿疹治療の中心です。赤み・かゆみ・ジュクジュクを早く抑えるのに有効です。

大切なポイント
強さを部位・症状に合わせる(顔と手足では使い分け)
回数・期間を守る
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医のもとでステロイドの調整を受ける
「ステロイドが怖い」と自己判断をすると、かえって長引いたり、湿疹の悪化により重大な感染症になることがあります。必要な強さを、必要な期間、適切に使うことが大切です。皮膚の病気は1000以上あり、ステロイドは何十種類もあるので皮膚科専門医でなければ使い分けられません。

B. 非ステロイド外用薬(部位・状態に応じて)
通常は副作用の問題から皮膚科では使われることはあまりなくなりました。アトピー性皮膚炎などでは、ステロイド以外の新薬がでており、それを使うこともあります。

C. 保湿剤(ヘパリン類似物質、尿素、ワセリン系など)
乾燥性湿疹の場合、保湿は「補助」ではなく、再発予防の主役です。皮膚バリアが整うと、刺激に反応しにくくなります。

2)飲み薬(内服治療)

A. 抗アレルギー薬(かゆみ対策)
かゆみを抑え、掻き壊しを減らします。眠気が出やすいタイプ・出にくいタイプがあるため、生活スタイルに合わせて選びます。

B. その他(症状に応じて)
強い炎症への短期対応
二次感染がある場合の抗菌薬
背景疾患が疑われる場合の追加治療

3)原因対策(これが再発予防の鍵)

治療薬だけで一時的に良くなっても、原因が残っていると再発します。

原因対策の例
洗剤や化粧品の見直し
汗のケア(早めに流す、拭く)
摩擦を減らす衣類選び
手袋の使い方の調整
保湿の習慣化
花粉・PM2.5の時期の洗顔・保湿強化(外出後)

治療薬の比較表(湿疹でよく使う治療の考え方)

※実際の処方は、症状の強さ・部位・年齢・既往歴で調整します(以下は一般的な比較です)。

治療法目的効き方の速さ向いている状態注意点
ステロイド外用薬炎症(赤み・かゆみ)を抑える速い急性の湿疹、赤み、ジュクジュク、かゆみが強い時部位・強さ・期間の使い分けが重要
非ステロイド外用薬炎症コントロール、再発予防補助なしかぶれやすいのであまり使わない
保湿剤バリア機能を整える緩やか乾燥症状が強い時は保湿だけでは不十分
抗ヒスタミン薬(内服)かゆみ軽減中等度かゆみが強く掻いてしまう時眠気など個人差あり
抗菌薬(必要時)二次感染の治療状況によるじゅくつき、黄色いかさぶた、痛み自己判断で不要な使用は避ける

治療ステップ

01

診断(湿疹か? かぶれか? 白癬など他疾患はないか?)

02

炎症を止める(塗り薬)

・赤み/かゆみが強い → まず炎症をしっかり鎮める
03

かゆみを減らす(必要に応じて飲み薬)

・掻き壊しを止める
04

原因対策

・洗剤/化粧品/汗/金属/手洗い方法の見直し
05

乾燥性湿疹の場合、保湿でバリア回復

・再発しにくい皮膚へ
06

再発予防(季節・生活に合わせた調整)

・北九州では梅雨~夏の汗対策、春の花粉・黄砂時期対策が重要

日常生活の注意点(北九州市ならではの実践アドバイス)

1. 汗を「ためない・こすらない」

北九州は梅雨〜夏に汗・蒸れで悪化しやすい季節があります。汗をかいたら、できるだけ早く対処しましょう。

具体策
シャワーで流す(難しければぬるま湯で拭く)
学校なら水道で腕など流せるところだけ流す

3. PM2.5・黄砂情報が気になる日は、帰宅後ケアを強化

北九州市でもPM2.5・黄砂関連情報が案内されています。帰宅後、手洗い、洗顔。黄砂の情報をニュースやアプリで見て、多い日の外出を調整する。皮膚が敏感な方は、湿疹が出たらぬり薬を使うと悪化予防になります。

4. 乾燥性湿疹の場合、入浴は「熱すぎない」「洗いすぎない」

お湯はぬるめ(熱すぎるとかゆみ悪化)
ナイロンタオルでゴシゴシ洗わない
石けんは必要な部位中心
入浴後5分以内を目安に保湿

5. 衣類・洗剤の見直し

化繊でかゆくなる方は綿中心に タグ・縫い目の刺激に注意 柔軟剤・洗剤で悪化する方もいる→変更 新しい化粧品・整髪料は一度に増やさない。1つずつ試す

こんな時は早めに皮膚科へ(受診の目安)

早めの受診をおすすめするケース

かゆみで眠れない
市販薬で良くならない
1〜2週間以上続く
繰り返す
ジュクジュクして広がる
顔・まぶた・陰部などデリケートな部位
手荒れで仕事に支障がある
子どもの湿疹が増えている

早急な受診が必要なことがあるケース

発熱を伴う
急に全身に広がった
水ぶくれが多い
強い痛みがある
口や目の粘膜症状がある

湿疹で受診するときにあると役立つ情報(問診がスムーズになります)

いつから出たか
どこから始まったか
かゆみ・痛みの強さ
新しく使い始めたもの(化粧品、洗剤、湿布、薬、手袋)
仕事や家事で触れるもの
市販薬の使用歴
季節性(春だけ、夏だけ、冬だけ など)
同居家族の症状(感染症の見分けに役立つことがあります)

Q&A(よくある質問)

Q

湿疹とかぶれは同じですか?

A. かぶれ(接触皮膚炎)は湿疹の一種です。湿疹は広い概念で、乾燥、汗、刺激、アレルギー、体質など原因はさまざまです。

Q

市販薬で様子を見てもいいですか?

A. 軽症なら一時的に改善することはありますが、白癬(カビ)や他の病気が紛れていると悪化することがあります。基本的には皮膚科の受診をおすすめします。

Q

ステロイドのぬり薬は怖いですか?

A. 正しく使えば、湿疹治療で非常に有効です。問題になりやすいのは「自己判断で長く使う」「必要な強さで使えていない」場合です。皮膚の病気は1000以上あり、ステロイドも数十種類あるので、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医でないと使いこなせません。部位・症状に合わせて皮膚科で調整するのが安全です。

Q

保湿だけで治りますか?

A. 軽い乾燥由来の症状なら改善することもありますが、赤み・かゆみが強い湿疹は炎症止め(塗り薬)が必要なことが多いです。乾燥性湿疹の場合、保湿は再発予防としてとても重要です。

Q

湿疹はうつりますか?

A. 湿疹(かぶれ・乾燥性湿疹など)はうつりません。ただし、とびひ・真菌症など、見た目が似ていて感染性の病気はうつります。皮膚科での見分けが必要です。

Q

北九州で湿疹が悪化しやすい季節はありますか?

A. あります。梅雨〜夏は汗・蒸れ、冬〜春は乾燥・花粉・環境刺激で悪化しやすい方が多いです。季節に合わせてスキンケアを調整すると再発予防につながります。

Q

仕事柄、手洗いや消毒が多くて手荒れが治りません

A. 手湿疹は「薬」だけでなく、手洗い方法・保湿タイミング・手袋の使い方・炎症を捕るぬり薬の調整が重要です。職種に合わせて現実的な対策を皮膚科で一緒に考えるのがポイントです。

Q

パッチテストは誰でも必要ですか?

A. いいえ。湿疹のすべてに必要ではありません。原因がはっきりしないかぶれ、繰り返す湿疹、治りが悪いケースで検討します。

Q

子どもの湿疹も同じ治療ですか?

A. 基本の考え方(炎症を止める+保湿+原因対策)は同じですが、年齢・部位・皮膚の薄さに合わせて薬の選び方、強さが変わります。皮膚の病気は1000以上あり、ステロイドも数十種類あるので、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医でないと使いこなせません。自己判断より皮膚科受診が安心です。

Q

どれくらいで治りますか?

A. 軽症なら数日〜1〜2週間で改善することもありますが、原因が続くと何年も続く慢性湿疹もあります。大切なのは、「見た目が少し良くなった時点でやめない」ことと、皮膚科に通院し、皮膚科での管理を受けることです。そうすると良い状態にコントロールできるでしょう。

まとめ

湿疹はありふれた症状ですが、原因は一つではありません。「ただのかぶれ」と思っていても、別の病気が隠れていることがあります。

北九州の気候(汗・蒸れ、乾燥、花粉、PM2.5・黄砂)も悪化要因になりうるため、季節と生活に合わせた対策を行いながら、皮膚科専門医による診断と治療を受けることが再発予防の近道です。

執筆 ひびきの皮ふ科院長 日本皮膚科学会認定皮膚科専門医 小南賢吉郎 2026年2月22日